中国科大附一院（安徽省立医院）医生紧急开胸“缝心” 

春节期间，一名蒙城的男子被锐器伤及心脏送往紧急送往中国科大附一院（安徽省立医院）救治，经我院急诊科、影像科、超声科、心脏大血管外科、麻醉科、手术室、ICU等多科室通力合作，最终抢救成功，目前该患者已康复出院。

酒后打架，扎心了！

大年初二夜里，正在值班的心脏大血管外科住院总医师魏宇接到电话，我院急诊科收治了一位来自蒙城的伤者，情况十分紧急。

家住安徽蒙城的李大哥，趁着过年多喝了几杯，不曾想与人发生冲突，被锐器刺伤心脏，身上还有多处骨折。当地医院做了急诊处理后，没有条件缝合受伤的心脏，紧急转至我院治疗。送到我院时，李大哥已呈休克状态，意识模糊，生命垂危！由于转运路途遥远，此时距离李大哥被刺伤已经过去了10个小时！在心脏大血管外科主任葛建军的指导下，科室紧急联系影像科、超声科、麻醉科、手术室等科室紧急会诊，探查伤情，确定手术方案。

从影像报告中看出，李大哥的胸腔内有明显的心包积液，结合体表刀口位置在心脏区域，考虑血性心包积液，并极可能有心血管受损。在明确了诊断后，医生们立刻准备急诊开胸手术。

多学科紧密协作手术室内步步惊“心”

手术室内，麻醉医生快速建立了有效的动脉监测和深静脉输血输液通道，主刀医生心脏大血管外科副主任医师周正春打开患者胸腔后发现，李大哥的胸骨被锐器刺穿。切开心包后，沉积的血液瞬间流出，大约有300毫升，在清理了积血后，周正春发现，李大哥的肺主动脉根部有一处1厘米左右的刀口。幸运的是，心包内的血凝块覆盖在了刀口表面，才没有造成大出血。周正春沉着冷静，在用指腹按压创面，一边娴熟地操控手中那条生命之线快速缝合，在最短的时间内缝合了伤口，止住了出血。

与此同时，为了防止术中出血过多，减少在输血时产生的不良反应，防止输血带来的并发症，麻醉医生利用自体血回输技术，将术中李大哥流失的血液经专门的血液回输系统处理后又迅速输回体内。如此一来，既大大提高手术的安全性，又保证了术中李大哥的血液循环稳定。

随着李大哥心跳逐渐恢复、血压逐步回升，循环趋于稳定，医务人员继续为李大哥进行抗休克治疗，处理因长时间休克带来的心脏功能不全、电解质和酸碱失衡等问题。李大哥术后被送往心脏大血管外科重症监护室，经专业的治疗和细致的护理，很快便脱离术后危险期并转入普通病房。

心脏大血管外科副主任医师周正春介绍，心脏是人体血液循环的枢纽和动力泵，一旦损伤可造成急性失血和心包填塞，很多人在送达医院之前就已经宣告死亡。当遇到这种明确有心脏外伤的伤者，应当迅速作出判断，争分夺秒，尽快送往有能力救治的医院治疗，以免耽误伤情，危及生命。（心脏大血管外科魏宇 宣传科吴家炜/文 周正春/审核）

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