近日，我院南区神经外科脑血管病团队成功为一例颅内静脉窦血栓患者完成颅内静脉窦取栓溶栓术，患者手术顺利，术后恢复良好。此手术难度及风险较大，目前国内仅有少数医院能够开展，在我省尚属首例。

28岁女性患者王双（化名）因妇科类疾病进行雌激素治疗，治疗后出现头痛并逐渐加重，随后出现意识不清、肢体偏瘫现象。在辗转多家医院均无好转的情况下，5月6日，王双被转入中国科大附一院（南区）神经外科治疗。结合患者病史、临床表现以及入院后头颅CT和磁共振等检查结果，经科室讨论，确诊王双为为颅内静脉窦血栓。

“静脉窦血栓一种非常严重的神经系统疾病，属于脑卒中的一种。”床位医生副主任医师顾大群介绍道，“患者一般以女性居多，多见于孕妇和口服避孕药的女性。此类疾病病情重，发展快，死亡率高。”

由于患者之前使用抗凝治疗效果不佳，且症状逐渐加重，时间刻不容缓。我院南区神经外科主任医师张扬带领脑血管病团队经快速术前讨论评估后，准备急诊行颅内静脉窦取栓溶栓术。

由于颅内静脉窦位置的造影剂影像不像动脉处那样清晰，同时，静脉窦内存在防止血液回流的静脉瓣，术中微导管几乎需要在血管内“盲穿”进入静脉窦血栓处，手术难度可想而知。经过数小时的术中努力，在麻醉科、手术室等多科室的配合下，张扬和顾大群成功完成我省首例颅内静脉窦取栓溶栓术。术中，患者本已完全闭塞的左侧横窦通过取栓手术部分恢复通畅，取栓术后再给予微导管置于窦内进行接触性溶栓治疗。3日后，患者颅内微导管拔除，进行口服抗凝以及其他相关对症治疗，并配合早期康复。在医护人员的共同努力下，王双神志现已完全清楚，右侧肢体偏瘫也已慢慢恢复，目前已顺利康复出院。

“颅内静脉窦血栓是较少见、特殊的脑血管疾病，发病原因多种多样，如感染、脱水、口服避孕药、外伤、凝血异常等。”张扬表示，“颅内静脉窦血栓临床主要表现为头痛、癫痫、肢体感觉和运动障碍、以及意识障碍等，漏诊、误诊率高，致残、致死率高，一旦发病需及时到正规医院就诊。”（南区院办  李军军  顾大群/文   张扬  刘娟/审核）