近日，我院神经外科、心脏大血管外科、血管外科、介入科、呼吸与重症科多学科合作，为67岁严重双肺动脉栓塞患者周阿姨实施肺动脉切开取栓术，取出两枚巨大栓子，目前周阿姨恢复良好，生命体征平稳。

10月29日，周阿姨因突发头痛恶心呕吐，被家人紧急送入我院，急诊行头颅CT提示蛛网膜下腔出血、头颅CTA提示右侧后交通动脉瘤，次日，周阿姨接受了全麻下后交通动脉瘤夹闭术，手术顺利，术后生命体征平稳。

11月5日凌晨，周阿姨突发呼吸急促、血压、血氧饱和度下降，紧急予以气管插管及呼吸机辅助呼吸。神经外科主任牛朝诗教授及主任医师张扬迅速将周阿姨转入神经重症抢救。患者转入神经重症时呼吸循环极度不稳定，血压80-90/40-50mmgh(大剂量血管活性药维持)，血氧饱和度80-90%（纯氧吸入）。在神经重症周敏主任带领下，医护人员立刻对周阿姨进行了抢救，床边超声检查结果提示“右房右室大，肺动脉高压，下腔静脉增宽；双下肢深静脉血栓形成”，高度提示肺栓塞可能。

周敏组织医护人员立即予以肝素抗凝，积极抢救，维持重要脏器灌注，转运呼吸机下急诊行CTPA（肺动脉造影），检查结果提示双肺动脉栓塞。神经重症立即组织包括心脏大血管外科、血管外科、介入科、呼吸与重症科开展多学科会诊。讨论决定首先由血管外科立即放置下腔静脉滤器，其后心脏大血管外科在主任葛建军带领下，由王海涛博士行肺动脉切开取栓术。周阿姨手术顺利，术后24小时呼吸循环衰竭症状迅速缓解，意识恢复，并且顺利脱离呼吸机，拔除气管插管。目前周阿姨神志清楚，对答切题，生命体征稳定。（神经外科 汤睿 沈业茹 文/图 周敏/审核）

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取出的双侧肺动脉栓子