2022年10月29日是第17个“世界卒中日”，今年的宣传主题是“识别卒中早一秒，挽救大脑恢复好”。为迎接世界卒中日的到来，帮助大众了解脑卒中的防治知识，中国科大附一院将在10月29日8：00—18：00，举行互联网医院多学科线上义诊活动。

义诊涵盖六个学科，14名专家：

神经内科：王国平、胡伟、朱余友、群森、孙文、杨静

神经外科：高歌、余舰

心血管内科：宇霏、朱静

康复医学科：穆景颂、范文祥

内分泌科：杨光伟

眼科：胡迪

什么是脑卒中？脑卒中有什么危害？

脑卒中俗称“中风”，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。通常分为缺血性和出血性两大类。脑卒中具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高及经济负担高的“五高”特点，是威胁我国国民健康的主要慢性非传染性疾病之一。

脑卒中发病急、病情进展迅速，可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等，严重影响患者生活质量，给家庭和社会造成巨大负担。

脑卒中的危险因素有哪些？

脑卒中可防可治。可干预的危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、吸烟、酒精摄入、不合理膳食、超重或肥胖、运动缺乏、心理因素等。

如何进行脑卒中风险自我评定?

国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会在全国200个地区连续10余年组织开展40岁以上人群的脑卒中危险因素筛查和干预工作，并推行了简单易行的脑卒中“8+2”危险评分。其中，“8”是指高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、心房颤动、超重或肥胖、缺乏运动、脑卒中家族史8项脑卒中主要危险因素；“2”是指发生过脑卒中或者有过短暂性脑缺血发作（TIA）。

高危：具有3项及以上危险因素；或者发生过脑卒中；或者有过短暂性脑缺血发作（TIA）。判断为高危的人群建议立即向专科医师咨询脑卒中的预防。

中危：具有少于3项危险因素，且患有1项慢性病（高血压、糖尿病、心房颤动）。

低危：具有少于3项危险因素，且无慢性病。

对于高中危人群都需给予定期的随访管理，同时针对其危险因素开展有针对性的诊疗处置。

如何做好血压管理?

各地应大力开展“30岁及以上公民知血压行动”。30岁及以上公民每年至少进行一次血压检测，提高高血压的知晓率。一旦确诊高血压，应积极配合所在地区医疗卫生机构开展高血压患者健康管理工作。

怎样预防脑卒中发生或复发？

脑卒中的预防要以合理膳食、适量运动、戒烟酒、心理平衡的“健康四大基石”为主要内容。养成健康的生活方式，定期进行脑卒中危险因素筛查，做到早发现、早预防、早诊断、早治疗，就可以有效的防治脑卒中。

（一）日常生活行为要注意以下7点：

1.清淡饮食；

2.适度增强体育锻炼；

3.克服不良习惯，如戒烟酒、避免久坐等；

4.防止过度劳累；

5.注意气候变化；

6.保持情绪平稳；

7.定期进行健康体检，发现问题早防早治。

（二）有相关疾病的患者应重点注意以下5点：

1.高血压患者，应注意控制血压，坚持服用降压药物。

2.高脂血症患者，应注意控制胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，坚持服用降血脂药物。

3.糖尿病患者和高危人群，应积极控制血糖。

4.房颤或有其他心脏疾病者，应控制心脏病相关危险因素。

5.提升以预防为主的健康意识，积极参与、配合当地医疗卫生机构开展脑卒中高危人群筛查、干预等活动。关注所在城市的卒中急救地图和生活区域的卒中中心。

如何识别脑卒中？

“中风 120 ” 识别法

2016年“中风120”三步识别法在《柳叶刀神经病学》上发表，其包含“1看—1张脸；2查—2只胳膊；0（聆）听语言”，如果有以上任何突发症状，立刻拨打120。

发生脑卒中怎么办？时间就是生命！

及时发现脑卒中的早期症状极其重要，越早发现，越早治疗，效果也就越好。如果脑卒中的症状能被早期识别，患者在发病4.5小时之内被送达有救治能力的卒中中心，得到规范的血管开通治疗，多数症状可以明显改善，良好的生活质量也将得到挽救。

脑卒中的康复治疗有哪些？

脑卒中患者常遗留各种功能障碍，包括肢体活动障碍、言语不清等，严重影响生活。及时康复治疗对于脑卒中后遗症的恢复至关重要。理论上讲，只要患者生命体征平稳即可开始进行康复治疗，越早规范康复治疗，患者预后越理想。

脑卒中康复治疗包括物理疗法、作业疗法、言语治疗、心理治疗、矫形器治疗、中国传统治疗以及康复护理等，不仅需要康复医师的帮助，也需要社区、患者自身和家庭共同配合完成，从而帮助脑卒中患者在身体和精神双重层面上回归生活，重返社会。

脑卒中是我国居民致死、致残的第一大原因，但脑血管病可防可治。中国科大附一院（安徽省立医院）作为安徽省唯一一家示范高级卒中中心和安徽省脑卒中诊疗管理指导中心，2022年已完成接近6000余人次的高危人群筛查和院内脑卒中患者的宣教及随访干预工作，2021年共完成动脉取栓296例，动脉瘤手术769例，颈动脉支架植入术532例，居全省第一位。医院还积极开展各项技术培训工作，为提高全省脑卒中防治技术做出贡献。

（南区医务科 姜柯 文/图 王锦权/审核）

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