本是天真活泼的年龄，7岁的安庆市岳西县女孩童童（化名）却提前“衰老”成了驼背，2年前体检中就发现脊柱侧弯，但因发现时畸形程度尚不严重，家中未引起足够重视，近一年病情加速，外观上更出现明显变化，弯曲成50度的脊柱与那张稚嫩的小脸极为不相称，同时脊柱弯曲旋转，也导致胸廓严重变形，肺功能存在通气功能障碍，患儿家属经多方打听，带患儿来到我院贺瑞主任门诊检查诊治。经过X光片检查发现，童童的胸椎上段向右侧弯曲，诊断为早发型脊柱侧弯(early onset scoliosis, EOS)。

图1：患者术前大体照

图2： 患者术前影像学检查

EOS泛指发生于5岁以前低龄儿童且有较大进展风险，其病因学包括婴幼儿特发性、先天性、神经肌源性等。EOS患儿往往发生于脊柱纵向生长的高峰期，畸形常随着脊柱的快速增长而进行性加重，随患儿的身高发育可导致严重的畸形，影响心肺发育，压迫脊髓，严重者可导致神经功能受损，甚至因心肺功能衰竭而死亡。

目前，国内外脊柱矫形外科医生已经达成共识，对于严重的、进展性的早发型脊柱侧弯，如保守治疗效果不佳，需早期进行外科干预。但传统的融合手术对于生长中的患儿，在矫正脊柱侧弯的同时，也限制了患儿的生长发育。固定的脊柱将造成患儿上半身不能再生长发育，将出现手术后上半身短小下半身长、影响胸廓发育等问题。

经过科室专家研究讨论，决定采用新技术“生长棒”治疗患者的脊柱侧弯。“生长棒”是在脊柱上固定一根直径大约5.5毫米的钛合金“棒”。这根“棒”随着儿童的生长发育可延长、可调节，让支架随着身高增加而延长，既矫正畸形又不影响儿童的生长发育，特别适用于年龄小、骨骼发育潜力大的患儿。待患儿生长发育停止后，可将“生长棒“取出，找一个合适的时机进行最后的融合手术。

 图3：术中小切口置入生长棒

图4：术后X光片示侧弯明显改善

童童成为我省首例采用“生长棒”治疗脊柱侧弯的患儿。成功接受脊柱侧弯 “生长棒”矫形手术后，童童身高增长近5cm，弯了1年的脊柱终于挺直了。此次脊柱侧弯矫形手术的顺利完成，使我院脊柱矫形技术又上新台阶，同时填补了我省该项技术的空白。我院此例手术的开展，为安徽及周边地区广大脊柱侧弯的患者带来了福音。（南区脊柱外科  牛雷 文/图   张文志、贺瑞/审核）

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