近日，我院南区骨科手足外科成功为一患者完成小腿完全离断后再植手术，手术历时约7个小时，目前患者生命体征平稳，再植肢体成活，各项指标基本正常。

当天下午14点40分我院南区急诊抢救室送来了一名从定远县急救120转送过来的一位患者，患者男性，32岁，上午11时工作时不慎被从高处坠落的铁块砸伤双侧小腿并完全离断，患者当场昏迷，被工友发现后立即联系当地120救护车直接转运送往我院南区急诊，路途中予以高位捆扎肢体止血，患者转运至我院后血压监测提示95/55mmHg，心率123次/分，患者烦躁，典型休克表现。

时间就是生命，手足外科急诊值班医生马庆接诊后立即汇报住院总陈伟健医生、二线班曾建学主治医师及主任刘彬，曾建学主治医师指示立即安排住院，并积极组织安排抢救，立即开放静脉通路抗休克、完善术前检查，并联系输血科准备输血抗休克，同时联系手术室及麻醉科，说明患者情况，拟尽快送手术室。抢救室护士火速配合开放静脉通路抗休克、生命体征监测、抽血备血，值班医生迅速完成术前准备，告知患者家属手术风险。15时，患者被送往手术室，曾建学主治医师带领各位一线值班医生全力协作，彻底清创后，首先使用外固定支架稳定骨折断端，并在显微镜下，使用细如发丝的显微缝合线吻合了左侧断裂的足背动脉、胫后动脉、腓动脉、7根静脉、腓神经、胫神经，并依次缝合断裂肌腱及肌肉组织，右侧小腿肢体毁损严重，无再植条件，行残端修整术；在麻醉科和手术室护理人员的高效配合下，经过七个多小时的奋战，顺利完成手术。术后患者转入ICU稳定拔管后，度过了中毒休克期、血管危象、感染等一系列难关后，平稳转入手足外科病房进一步治疗。术后12天，患者断肢再植处伤口稳定，外固定固定牢靠，末端足趾血供良好，再植肢体成活，患者及家属多次对曾建学主治医师等各位医师表达了由衷的感谢。

断肢（指）再植术是指在有效麻醉下，应用显微外科技术对离断肢（指）体进行清创、重建骨骼、肌肉、肌腱、血管、神经和皮肤的连续性，重新恢复其血液循环和功能的手术。而对于带有大量肌肉组织的肢体再植手术创面条件要求高、难度大、时间长，术后仍需度过休克、急性肾衰、血管危象、感染等时期，因此，能否开展此类较高难度的手术是衡量一家医院急诊处理和显微外科水平的重要标准。我院骨科手足外科自2018年7月搬迁至南区以来，已成功完成上百例各种及各年龄段断（指）再植、游离皮瓣移植等显微重建手术，标志着我院手足显微外科水平已处于安徽省领先水平。 （手足外科 陈伟健、马庆 文/图  刘彬/审核）

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