根据中国医院协会创建全国百姓放心示范医院活动要求，近期医院已组织质控处、医务处、护理部、院感办、药剂科等主要职能部门对照创建全国百姓放心医院考核和评分标准及自评表进行自评，针对存在的问题研究改进现有的病人安全监管方法，采取切实有效措施，通过持续改进，保障患者安全。日前医院已下发《手术安全核对制度》、《急救医学中心各科室病人交接制度》、《孕产妇管理流程与交接规范》、《关键流程识别制度》、《新生儿病区患儿识别管理制度》、《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度》及《抗菌药物三级分类目录》等文件。手术安全核对的关键是保证执行正确的病人、正确的部位、正确的术式。要求手术医生、麻醉师、护士在病人麻醉前、切皮前和离开手术室前进行三次四（或三）方共同确认并签字。同时规范病人在住院流程中的环节和细节管理，力求做到服务无缝隙。医院将于近日出台相关制度，鼓励对医院的不良事件与存在安全隐患之处进行报告，减少不良事件的发生，从而保障医疗安全，提高医疗服务的安全性和有效性。

（质控处）